Lo stato dell'arte ............................. .,..,. ......., ...... ··~~~· •1• •• "... • ••• • ... • ··~ UN'An'ESA LUNGA TRE ANNI Rene, fegato e cuore sono gli organi più trapiantati. Ma d sono anche polmoni, pancreas, intestino. Nel mondo sono 500 mila le persone che si sono sottoposte a trapianto. Tra i molti in attesa, ogni giorno ne muoiono 9. Ed è proprio la scarsità d'organi disponibili uno dei fattori che maggiormente limita l'espansione di questa straordinaria tecnica terapeutica. Il trapianto ha segnato il passaggio dalla chirurgia dèmolitiva (asportazione di un organo malato) a quella sostitutiva (sostituzione dell'organo malato con uno sano). Il trapianto può essere omologo (della stessa specie) o eterologo (tra specie diverse); rispetto al donatore, «ex vivo» (da donatore vivente, come nel caso del rene) o «ex cadavere» (come nel caso del cuore, del polmone, etc.); può essere infine a seconda de[ materiale usato, «naturale» o «artificiale». Nell'ultimo ventennio farmacologia e tecniche chirurgiche, unite all'evoluzione delle conoscenze dell'immunologia e delristocompatibilità, sono state determinanti nel garantire un progresso rapido e continuo in questo campo. Oltre quarant'anni fa, quando è iniziata l'avventura dei trapianti d'organo, venivano utilizzati solo otgani espiantati da consanguinei viventi e da cadaveri con <:Uore non battente. Attualmente, più dell'80~o dei pazienti che vengono trapiantati ritornano ad avere una soddisfacen· te qualità di vita e si sottraggono a terapie invalidanti come l'emodialisi, si salvano da malattie come la cirrosi epatica e le cardiopatie. In tutto il mondo, oltre mezzo milione di persone è stato sinora sottoposto a trapianto. La scarsità d'organi disponibili ha raggiunto ormai livelli di crisi, divenendo l'unico vero fattore limitante ad ogni ulteriore espansione dì questo straordinario strumento terapeutico. Ancora oggi, 9 pazienti in attesa df trapianto muoiono ogni giorno. Nell'Europa occidentale vi sono, ad esempio, circa 40.000 pazienti in attesa di MC l dicembre 2005 pagina 30 trapianto di rene, mentre il numero di donatori è stabile intorno a 5.000. Sul fronte della donazione, la Spagna continua a guidare la classifica dei paesi europei più «generosi». Ma il secondo posto conquistato dall1talia, considerando che siamo partiti con dieci anni di ritardo rispetto ai cugini spagnoli, è senza enfatici nazionalismi, sicuramente motivo di grande soddisfazione. Il numero dei donatori per milione di abitanti è in continua ascesa. L'Italia, nel2004, ha continuato infatti, a scalare la classifica europea l
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