Missioni Consolata - Maggio 2005

Un problei'T)C! ~an/tarlo ed economico VIVERE DA ANZIANI COSTA MOLTO In Italia per invecchiare bene occorrono soldi e cioè pensioni adeguate alle numerose necessità. Che tra l'altro aumentano in misura considerevole per gli oltre 2 milioni di anziani non autosufficienti. di Emilia Valerio, medico di base e geriatra Parlare e scrivere di loro: degli over 65. Tanto se ne parla, tanto se ne discute. Tanti sono intorno a noi, tra noi-' tantissimi sono prossimi a quell'età. In Italia, infatti, il 180fo della popolazione ha più di 65 anni. n 9~o delle donne e 1'80% degli uomini nati in Italia raggiungono e superano la soglia anagrafica dei 65 anni. Lo scorso marzo, aRoma, si è concluso it Forum sulla :rerza Età, che ha visto relatori della classe politica, amministrativa, universitaria e medica. Un'indagine svoltasu fronti diversi dalla quale è emersa l'importanza, nell'età geriatrica, della qualità della vita, dell'autonomia con buoni rapporti interpersonali, dell'essere attivi, socializzando in relazioni amicali presso strutture religiose, sedi para-universitarie, centri sportivi. Sono stati intervistati in questo studio 1.500 anziani e ben il 51%ha sottolineato come la condizione di benessere sia l'attività. Fare le cose che piacciono, ma che spesso sono negate in una quotidianità fatta di doveri, responsabilità familiari, professionali e problematiche economiche. Si, perché fare le cose che piacciono implica la necessità di un'adeguata copertura pensionistica. n 28% degli anziani intervistati considera peggiorata la propriacondizione economica rispetto ai precedenti 5 anni. Amio avviso, in questo senso è assolutamente necessaria da parte della classe politica al governo una rivalutazione ed un adeguamento economico delle pensioni d'anzianità. Vivere la maggior età costa molto. Costa l'autonomia domiciliare; costa l'alimentazione corretta; costano i molti fannaci in fascia «C»; costa la presenza di un supervisore che spesso, anche se si è autonomi, si assume per facilitare ta propria quotidianità; costa lacomunicazione (telefoni, cellulari, telesoccorsi); costano gli ausilii (apparecchi acustici, lenti visive, attrezzature or· topediche, protesi e cure odontoia· triche, modifièhe strutturali nel proprio domicilio per evitare cadu· te a terra ed eliminare barriere architettoniche). Insomma, invecchiare è un impegno anche economico. F ondamentate è il ruolo informativo del medico di base, davanti ad un paziente ultrasessantacinquenne che si mostra molto presente, coraggioso e intraprendente nel percorso terapeutico. Nella tipologia caratteriale che il medico dì base affronta quotidianamente (parlo nelle vesti di medico di famiglia), l'over 65 è il paziente che ha più fiducia nel parere del proprio curante e che richiede spiegazioni semplici e precise sulla propria situazione clinica. Di fronte all'anziano il comportamento sanitario deve essere quanto mai attento perché la Terza Età è spesso sinonimo di pluri-pato\ogia. Patologie non spesso invali· danti, ma che si sovrappongono e quindi si potenziano, per te quali il curante deve fare una classificazione e impostare una terapia efficace e facile da gestire. Più difficile è approcciarsi con te patologie invaUdanti deU'anziano: difficile per il soggetto, per la famiglia, perìl mondo sanitario. Occorre allora affrontare i rapporti interpersonali all'interno della famiglia che si vorrebbe presente e unita nell'obiettivo di cura dell'anziano; oecorre dare all'anziano un luogo adatto, coordinare i progetti assistenziali, infermieristici, medici, socio-sanitari. Mi riferisco a quel 20% della popola?;ione anziana che è disabile: sono oltre 2 milioni le persone non autosufficienti nel nostro paese. La letteratura medica definisce anziano fragile il soggetto con più di 65 anni, che presenta un'au· mentata vulnerabilità a eventi avversi con grave rischio e potenzialità di non auto-sufficienza. Ora la medicina generale con le «unitàvalutative geriatriche» identifica l'anziano fragile attraverso tests clinici e neuro-psicologici, permettendo allo stesso soggetto di accedere ad una rete di servizi capaci di prendersene carico (servizi domiciliari e residenziali). Identifica· re la sua fragilità e risolverla, que· sto è l'obiettivo. Penso, ad esempio, ad anziani soli e disalimentati con rischio di cadute e osteoporosi. Allora i servizi sociali programmeranno i pasti a domicilio, si programmerà una fisioterapia e ausilii a domidlio. Penso a pazienti vasculopatid con tono dell'umore depresso: bisogna monitorare i controlli vascotari ed approntare una terapia farmacologica. In conclusione, si tratta di mettere in atto le opportune strategie di prevenzione, cura e programmazione sanitaria affinché sulla «Terza età» non pesi mai un atteggiamento fatalistico e passivo. • Dossier MC l maggio 2005 pagina 27

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